O que é a Tireoidite de Hashimoto?
A Tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune: o sistema de defesa do corpo passa a atacar a própria tireoide, por engano, causando uma inflamação crônica da glândula.
Com o tempo, essa inflamação pode diminuir a capacidade da tireoide de produzir hormônios. Por isso, Hashimoto é a causa mais comum de hipotireoidismo. É bem mais frequente em mulheres e costuma aparecer entre os 30 e os 50 anos. Ter Hashimoto não significa ter sintomas: muitas pessoas mantêm a tireoide funcionando normalmente por anos, apenas com acompanhamento.
Sinais e sintomas
No início, a doença pode não dar nenhum sinal. Quando a tireoide começa a produzir menos hormônio, surgem sintomas como:
- Cansaço e sonolência
- Sensação de frio
- Ganho de peso e inchaço
- Pele seca e queda de cabelo
- Intestino preso
- Desânimo, memória fraca e dificuldade de concentração
- Alterações no ciclo menstrual
- Aumento do volume do pescoço (bócio), em alguns casos
Por que acontece?
Ainda não se sabe exatamente o que desencadeia a doença. O mais aceito é uma combinação de fatores:
- Predisposição genética: é comum haver outros casos na família.
- Sexo feminino: as mulheres são muito mais afetadas que os homens.
- Outras doenças autoimunes: como diabetes tipo 1, vitiligo, doença celíaca e artrite reumatoide.
- Fatores ambientais: como excesso de iodo e alterações hormonais, por exemplo após a gravidez.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico combina exames de sangue e de imagem:
- TSH e T4 livre: mostram se a tireoide está produzindo hormônio suficiente.
- Anticorpo anti-TPO (e, às vezes, o antitireoglobulina): quando positivos, indicam que há um processo autoimune.
- Ultrassonografia da tireoide: pode mostrar o aspecto típico da inflamação.
Anticorpos positivos com TSH normal significam que a pessoa tem Hashimoto, mas a tireoide ainda funciona bem. Nesse caso, o mais comum é apenas acompanhar com exames periódicos.
Como é o tratamento?
Não existe um remédio que interrompa o ataque autoimune. O tratamento é voltado para o funcionamento da tireoide:
- Tireoide funcionando normalmente: acompanhamento com exames, em geral uma vez por ano ou conforme orientação médica.
- Hipotireoidismo instalado: reposição diária do hormônio (levotiroxina), com dose ajustada pelos exames.
Com a dose certa, os sintomas melhoram e a pessoa leva uma vida normal.
Mitos e cuidados no dia a dia
- Não existe dieta que cure Hashimoto. Retirar glúten ou lactose só é indicado quando há intolerância ou doença celíaca diagnosticadas
- Evite suplementos com iodo ou "para tireoide" sem orientação médica
- Se usa levotiroxina, tome em jejum, sempre no mesmo horário, e nunca mude a dose por conta própria
- Se planeja engravidar, avise o médico antes: a tireoide precisa estar bem controlada na gestação
- Mantenha os exames de controle em dia, mesmo sem sintomas
Receber o diagnóstico de uma doença autoimune pode assustar, mas Hashimoto é uma condição comum e controlável. E você não está sozinho: a ABRATIP reúne informação confiável e uma comunidade de pacientes que vivem a mesma realidade.
Importante: este conteúdo é informativo e não substitui a consulta com um médico. Em caso de sintomas, procure um endocrinologista.